Поля, отмеченные *,обязательны для заполнения.
Прошу открыть Счет и выпустить пластиковую карту VISA на следующих условиях:
Валюта счета: BYR USD EUR
Настоящим подверждаю, что все указанные мной сведения соответствуют действительности и согласен(а) с тем, что банк имеет право проверить достоверность приведенной мной информации. С условиями получения карточки, правилами пользовани пластиковыми карточками и тарифами по операциям с карточками ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
Ваш логин на TUT.BY*
Ваш пароль на TUT.BY*
Введите ваш логин для того, чтобы получить возможность зарабатывать бонусные баллы,просто совершая безналичные платежи с помощью карточки TUT.BY. Подробнее.
Русскими буквами:
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Пол М Ж
Латинскими буквами:
Фамилия и имя*
как в паспорте
Кодовое слово*
используется как пароль
Гражданство РБ Да Нет
Дата рождения* / /
Серия и номер*
Идентификационный номер*
Дата выдачи* / /
Действителен до* / /
Кем выдан*
Область
Район
Тип населенного пункта
Название*
Адрес проживания совпадает с адресом регистрации
Улица*
Дом* / корпус / квартира / /
Домашний телефон
Название
Улица
Дом / корпус / квартира / /
Мобильный телефон
SMS оповещение
E-mail
(для получения выписки)
Дата заполнения
вверх
1С:Бухгалтерия 8
Версия для печати